Home Therapy Tropical and Parasitic infections
Home Therapy Tropical and Parasitic infections

Cysticercose (Taenia solium)

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

albendazol po 400mg 2dd 10 days

+

praziquantel po 25mg/kg 2dd 10 days
Priority:
 2nd choice 		Medication:

albendazol po 400mg 2dd 7 to 14 days
Priority:
 3rd choice 		Medication:

praziquantel po 20mg/kg 3dd 7 to 14 days

General comments

Therapie altijd in overleg met consulent infectieziekten (ErasmusMC) of internisten (Havenziekenhuis)

Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten. De volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen:

  • asymptomatische, verkalkte, of inactieve intraparenchymale laesies niet behandelen
  • chirurgische behandeling bij: oculaire en spinale vormen van cysticercose, intracerebrale massawerking en intraventriculaire cysten
  • antiparasitaire therapie bij: contrast opnemende intraparenchymale en extraparenchymale cysten

Bij behandeling neurocysticercose: start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica

- 1e keuze: dexamethason po 2dd 0,05 mg/kg/dag 10 dagen

- 2e keuze: prednisolon po 2dd 30 mg, 10 dagen, kinderen 2 dd 0.5 mg/kg, 5 dagen

Bouw dosering na 10 dagen af op geleide van klinisch beeld

Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals fenytoïne of carbamazepine. Fenytoine verlaagt praziquantel spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient.

Albendazol niet tijdens zwangerschap. Veiligheid praziquantel tijdens zwangerschap nog onduidelijk.

Albendazol innemen bij vetrijke maaltijd (verhoogd resorptie).

Sources

  1. Pubmed.gov publication # 24999157

    Garcia HH, Gonzales I, Lescano AG, Bustos JA, Zimic M, Escalante D, Saavedra H, Gavidia M, Rodriguez L, Najar E, Umeres H, Pretell EJ; Cysticercosis Working Group in Peru. 2014 Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014 Aug;14(8):687-95

  2. Pubmed.gov publication # 23568997

    Baird RA, Wiebe S, Zunt JR, Halperin JJ, Gronseth G, Roos KL (2013) Evidence-based guideline: treatment of parenchymal neurocysticercosis: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 80(15):1424-9

  3. Pubmed.gov publication # 23269591

    Otte WM, Singla M, Sander JW, Singh G. (2013) Drug therapy for solitary cysticercus granuloma: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 80(2):152-62

  4. Pubmed.gov publication # 21912406

    Nash TE, Garcia HH (2011) Diagnosis and treatment of neurocysticercosis. Nat Rev Neurol. 7(10):584-94.

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-410021.1
Updated: 05/11/2018 - 21:49
Status: Published