Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties
Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties

Cysticercose (Taenia solium)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

albendazol po 400mg 2dd 10 dagen

+

praziquantel po 25mg/kg 2dd 10 dagen
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

albendazol po 400mg 2dd 7 tot 14 dagen
Prioriteit:
 3e keus 		Medicatie:

praziquantel po 20mg/kg 3dd 7 tot 14 dagen

Algemene opmerkingen

Therapie altijd in overleg met consulent infectieziekten (ErasmusMC) of internisten (Havenziekenhuis)

Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten. De volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen:

  • asymptomatische, verkalkte, of inactieve intraparenchymale laesies niet behandelen
  • chirurgische behandeling bij: oculaire en spinale vormen van cysticercose, intracerebrale massawerking en intraventriculaire cysten
  • antiparasitaire therapie bij: contrast opnemende intraparenchymale en extraparenchymale cysten

Bij behandeling neurocysticercose: start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica

- 1e keuze: dexamethason po 2dd 0,05 mg/kg/dag 10 dagen

- 2e keuze: prednisolon po 2dd 30 mg, 10 dagen, kinderen 2 dd 0.5 mg/kg, 5 dagen

Bouw dosering na 10 dagen af op geleide van klinisch beeld

Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals fenytoïne of carbamazepine. Fenytoine verlaagt praziquantel spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient.

Albendazol niet tijdens zwangerschap. Veiligheid praziquantel tijdens zwangerschap nog onduidelijk.

Albendazol innemen bij vetrijke maaltijd (verhoogd resorptie).

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 24999157

    Garcia HH, Gonzales I, Lescano AG, Bustos JA, Zimic M, Escalante D, Saavedra H, Gavidia M, Rodriguez L, Najar E, Umeres H, Pretell EJ; Cysticercosis Working Group in Peru. 2014 Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014 Aug;14(8):687-95

  2. Pubmed.gov publication # 23568997

    Baird RA, Wiebe S, Zunt JR, Halperin JJ, Gronseth G, Roos KL (2013) Evidence-based guideline: treatment of parenchymal neurocysticercosis: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 80(15):1424-9

  3. Pubmed.gov publication # 23269591

    Otte WM, Singla M, Sander JW, Singh G. (2013) Drug therapy for solitary cysticercus granuloma: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 80(2):152-62

  4. Pubmed.gov publication # 21912406

    Nash TE, Garcia HH (2011) Diagnosis and treatment of neurocysticercosis. Nat Rev Neurol. 7(10):584-94.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-410021.1
Bijgewerkt: 05/11/2018 - 21:49
Status: Published