Behandeling malaria altijd in overleg met consulent infectieziekten (ErasmusMC) of Internist tropische ziekten (Havenziekenhuis).

Bij zeer ernstige presentatie, overweeg behandelen als ernstige malaria tropica.

De werkzame stof chloroquine is de base van het zout chloroquine difosfaat. 1 gram zout bevat 0,6 gram base. Dosering is altijd aangegeven in hoeveelheid base.

Chloroquine-resistente P. vivax komt vooral voor in ZO-Azië, vooral West Papoea (Irian Jaya), Papoea Nieuw Guinea en Indonesië.

Nabehandeling (voorkomt recidief) met primaquine is aangewezen in patienten die niet terug gaan naar malaria endemische gebieden.

Bij ernstige G6PD-deficiëntie (< 10% van de normale waarde, vooral voorkomend bij personen van mediterrane en Cantonese oorsprong): geen primaquine toepassen; bij milde Afrikaanse vorm van G6PD: normale dosis; bij G6PD-deficiëntie in overige landen: 0.75 mg base /kg (max. 45 mg) 1x per week, 8 weken. let op: 52,6 mg primaquinebifosfaat (zout) komt overeen met 30 mg primaquine base.

Primaquine niet bij aandoeningen die granulocytopenie veroorzaken (inclusief  actieve rheumatoide artirtis, lupus erythematosis), en niet tijdens zwangerschap of lactatie, of bij kinderen < 4 jaar. Zwangere met P. vivax of P. ovale infecties na malaria behandeling chloroquine profylaxe geven ter preventie van uitgestelde aanval en pas na zwangerschap met primaquine behandelen.

Kinderdosering atovaquone+proguanil: 5-8 kg 1dd 2 junior tabletten (a 62,5/25 mg), 9-10 kg 1dd 3 junior tabletten (a 62,5/25 mg), 11-20 kg 1dd 1 volwassen tablet (a 250/100 mg), 21-30kg 1dd 2 volwassen tabletten (a 250/100 mg), 31-40kg 1dd 3 volwassen tabletten (a 250/100 mg), >40kg 4 volwassen tabletten (a 250/100 mg)

Meldingsplichtige ziekte groep C