Behandel duur bij hyperinfectie in immuungecompromitteerde patiënt is onbekend. Het is aannemelijk dat deze patiënten veel langer behandeld moeten worden. Continueer ivermectine behandeling (minimaal 14 dagen ) tot fecesonderzoek negatief.

Continueer ivermectine behandeling tot eosinofilie (indien aanwezig) verdwijnt. Verdwijnen van larvae uit feces en/of bronchoalveolaire lavage is belangrijk maar garandeert niet volledige eradiatie.

Gezien risico op recidief, overweeg na therapie "onderhoudsbehandeling" (1 dosis per 2-4 weken) en/of regelmatige feces controle.

Ivermectine: veiligheid tijdens zwangerschap en lactatie onvoldoende onderzocht, niet bij kinderen <15 kg, inname op lege maag (geen maaltijd binnen 2 uur voor en 2 uur na inname ivermectine),

Albendazol: niet gebruiken tijdens zwangerschap en veiligheid bij kinderen <6 jaar onvoldoende onderzocht.

Controle op eradicatie na behandeling aanbevolen: PCR onderzoek op feces ca. 4 weken na behandeling en dalende antistof concentratie na circa 6 maanden.

Patiënten die langdurig immuungecompromitteerd raken (bv door langdurig gebruik van steroiden)  hebben bij een asymptomatische Strongyloïdes stercoralis infectie een hoog risico op het ontwikkelen van een mogelijk fatale hyper-Strongyloïdes infectie. Daarom moet bij patiënten die PCP profylaxe gaan krijgen en gewoond hebben in endemische gebieden (Midden – en Zuid Amerika, sub-Sahara Afrika, zuidoost Azië (incl. India en Pakistan) een  Strongyloides infectie uitgesloten worden d.m.v. serologisch onderzoek naar een Strongyloïdes infectie.

Bij hoge verdenking (bv aanwezigheid van eosinofilie, urtica of woonachtig in endemische gebieden zonder riolering) serologische screening uitbreiden met Strongyloides PCR onderzoek op feces.