Bij verdenking op ernstige infecties met Pseudomonas aeruginosa of acinetobacter species: gentamicine 5 mg/kg 1dd toevoegen (ongeacht recente behandeling met platinaderivaten).

Breed spectrum antibiotica moeten gestopt worden na 72 uur bij klinisch stabiele patiënten met persisterende febriele neutropenie, indien er geen klinisch of microbiologisch bewijs voor infectie is. In deze patiënten moet orale profylaxe gericht op Gram-negatieve microorganismen gecontinueerd worden zolang de neutropenie duurt.

Bij de ESBL drager: altijd meropenem i.p.v.piperacilline/tazobactam

Bij een patient met een CVC/PAC met een Staphylococcus Aureus in de bloedkweek, dient CVC/PAC direct verwijderd te worden. De duur van antibiotische behandeling is, tenzij in samenspraak met medisch microbioloog en internist-infectioloog anders besloten, ten minste 14 dagen iv. Ook bij een S.Aureus in de bloedkweek bij een patient zonder CVC/PAC.

Wanneer bloed- en urinekweken > 72 uur negatief zijn en het neutrofielen aantal stijgende is wordt het antibioticum gestaakt.

Zie het lokale document: Protocollenboek Oncologie. Onderwerp: Neutropene koorts.