endocarditis, natieve klep - vergroenende streptokokken
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 2 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Zie onderstaande opmerking voor de voorwaarden voor tweeweekse behandeling van vergroenende streptokokken. |
|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 4 weken |
||
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij niet IgE-gemedieerde penicillineallergie. Zie onderstaande opmerking voor de voorwaarden voor tweeweekse behandeling van vergroenende streptokokken. |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weken |
Opmerking:
Bij niet IgE-gemedieerde penicillineallergie. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 5 dagen |
Opmerking:
Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie. Let op: voorkeur voor penicilline desensibilisatie (op de IC) iom allergoloog en consulent infectieziekten. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
||
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 6 weken |
||
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 2dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij niet IgE-gemedieerde penicillineallergie. |
|
|
Medicatie: vancomycine iv 1000mg 2dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie. Let op: voorkeur voor penicilline desensibilisatie (op de IC) iom allergoloog en consulent infectieziekten. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: amoxicilline iv 2000mg 6dd 4 tot 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 4 weken |
||
|
Medicatie: vancomycine iv 1000mg 2dd 4 tot 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 4 weken |
Opmerking:
Bij penicillineallergie of penicilline hoog resistent (MIC penicilline groter dan 2.0 mg/l). |
Bronnen
- SWAB Guideline VII - Infectieuze endocarditis
-
Pubmed.gov publication # 19713420
Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): the Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. Eur Heart J. 2009 Oct;30(19):2369-413.
-
Pubmed.gov publication # 22086858
Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother. 2012 Feb;67(2):269-89.
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-409181.3
Bijgewerkt: 06/18/2019 - 13:50
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voorwaarden voor tweeweekse behandeling van viridans streptokokken en S. bovis (bron: SWAB Guideline VII - Infectieuze endocarditis)
1. MIC penicilline < 0,1 g/ml
2. geen contra-indicaties voor aminoglycosiden
3. geen cardiovasculaire risicofactoren zoals hartfalen, aorta-insufficiëntie of geleidingsstoornissen
4. geen trombo-embolische complicaties
5. natieve klep
6. geen vegetaties > 5 mm
7. klinische respons binnen 7 dagen
Voor spiegelcontrole bij Vancomycine en Gentamicine: zie tabblad ''overig''
Eerste gentamicine dalspiegel voor gift op dag 3 (streefwaarde: <1 mg/L)
Behandelduur in overleg met internist-infectioloog / arts-microbioloog