Home Therapy Sepsis
Home Therapy Sepsis

sepsis - S.aureus

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd

of

flucloxacilline iv oplaaddosis 1000mg, 6000mg continue per 24 uur
Opmerking:

Bij ernstige infectie/sepsis met hoge kans op S. aureus betrokkenheid (focus huid, weke delen, endocarditis, bilaterale pneumonie bij influenza, pulmonaire strooihaarden):

- Naast flucloxacilline ook Vancomycine toevoegen gezien +/- 14% van de bloedkweken met aureus een MRSA betreft

- Bij verdenking endocarditis acuta start met 12 gram flucloxacilline per 24 uur + vancomycine, tot kweek en gevoeligheid bekend is
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cefazoline iv 1000mg 3dd
≥ 18 jaar

Indicaties: sterk vermoeden op- of bewezen cefalosporine-en meropenem-allergie of een eerdere ernstige 'delayed type' allergie op een ß-lactam antibioticum

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

of

vancomycine iv oplaaddosis 30mg/kg, 20mg/kg 2dd

Algemene opmerkingen

Het toevoegen van aminoglycosiden wordt NIET aanbevolen

Onderhoudsdosering vancomycine afhankelijk van gemeten spiegels en van nierfunctie, zie bij vancomycine en bij TDM vancomycine 

Behandelduur 14 dagen bij ongecompliceerde S. aureus bacteriëmie, bij gecompliceerde S. auereus bacteriëmie behandelduur 4-6 weken

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502258.2
Bijgewerkt: 04/04/2024 - 19:19
Status: Published